ABSTRACT
Se realizó una revisión retrospectiva (mayo 91-febrero 98) de las historias clínicas de 32 pacientes con diagnóstico de Pancreatitis Aguda Biliar con menos de 72 horas de evolución, que presentaban dilatación del conducto colédoco y litiasis vesicular observada por ultrasonografía, a quienes se les practicó Colangiografía Retrógrada Endoscópica + Esfinterotomía Endoscópica con extracción de cálculos de la vía biliar en todos los casos. Un 25 por ciento (8) de los pacientes presentaron colangitis ascendente al momento del ingreso. Se utilizaron esfinterotomos de arco y de punta para la realización de la técnica, sin ningún tipo de complicación. Posteriormente los pacientes fueron intervenidos realizandose Colecistectomía por Laparoscopia, sin complicaciones durante el acto operatorio. La evolución de los pacientes fue satisfactoria con acortamiento del promedio de estancia hospitalaria. Concluimos que, en nuestra experiencia, la Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica + Esfinterotomía Endoscópica precoz en pacientes seleccionados e inmediata Colecistectomía por Laparoscopia es un procedimiento seguro y eficaz en el tratamiento de la Pancreatitis Aguda Biliar, con disminución del tiempo de hospitalización de los pacientes y resolución del problema de base
Subject(s)
Humans , Sphincterotomy, EndoscopicABSTRACT
La Fístula Aorto-esofágica es una condición poco frecuente pero altamente letal. Su diagnóstico precoz puede mejorar el pronóstico. El presente es un reporte de 3 casos de fístula aorto-esofágica por cuerpo extraño. Todos presentaron un caso clínico caracterizado por: historia de ingestión de cuerpo extraño, disfagia, dolor retroesternal y hematemesis. La endoscopia superior demostró lesión de la pared esofágica localizada entre 23-25 cm de la arcada dentaria en la zona comprendida por la pared esofágica lateral izquierda y la pared posterior. La ubicación de una lesión en esta localización debe sugerirnos el diagnóstico de fístula aorto-esofágica por cuerpo extraño en aquellos pacientes que presenten clínica similar a la antes descrita